近日，龙川县中医院骨三科刘卫明主任带领团队完成我院首例微创右膝关节单髁置换手术，获得满意的疗效。

图一 术前x线检查

图二 术后x线检查

膝关节单髁置换手术知识科普

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什么是膝关节单髁置换术?

膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，用以替代股胫关节损坏的软骨面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

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哪些病人需要做单髁置换?

(1) 膝关节单侧间室病变，无严重髌股关节病变;

(2) 膝内翻;

(3) 膝关节韧带结构完整;

(4) 非炎症性关节炎，如骨性关节炎，创伤性关节炎等;

(5) 骨坏死。

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与全膝关节置换术相比，单髁置换术有哪些独特优势?

(1) 手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多;

(2) 保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解;

(3) 植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);

(4) 切口短(仅有8至10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，手术安装假体时间仅需20-30min，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节差不多;

(5) 住院时间短，费用减少。

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膝关节单髁置换术的生存率?到底能用多久?

进口的人工关节置换后通常可以使用20年以上，而Oxford?牛津单髁置换10年的生存率为98%。

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膝关节单髁置换术安全吗?

膝关节单髁置换术是一种常用且成熟的手术，一般来说手术是非常安全的，并发症发生率低，对单间室骨关节炎患者有明确疗效。

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膝关节单髁置换术后多久可以下床走路?能屈到多少度?

术后当天即可下地，1个月单髁基本可以恢复正常的活动度。

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膝关节单髁置换术会不会很痛?

目前使用的止痛方法，可以让病人术后疼痛评估在3分以下，大大降低疼痛感，术后最快2-6小时即可下地。

一提到关节置换术，很多患者“一怕痛，二怕死”，担心手术各种副作用和并发症。不少患者对手术认识不足，将手术一拖再拖，延误了最佳手术时机。如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。

科室介绍

骨伤三科是国家级农村医疗机构特色专科、广东省中医特色专科，科室位于骨伤科楼3楼，是一支医疗技术精湛、护理质量优良的医护团队。科室以创伤急救、脊柱关节、慢性痛症为主的综合科室，科室注重对外专家学者的学术流，不断引进国内外先进诊疗技术，扩充新的业务;同时秉承中医骨伤传统疗法，传承中医药文化，充分发挥中医药传统治疗骨伤疾病“简、便、廉、验”的优势。

科室拥有先进的专科医疗设备，包括微创镜、手提式X光机、C臂机、多功能电钻、臭氧消融仪、多功能骨科专用手术床、骨折治疗仪、下肢功能康复仪等。坚持以中医为主，中西医结合的治疗原则，对“腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织损伤、骨关节炎、股骨头坏死、骨质疏松症、创伤骨折”等病，运用中医辩中药内服外用、中药穴位注射、正骨理筋骨伤手法、中药食疗药膳等，结合现代最新手术技术，运用中西医结合方法取得较好疗效。

科室在医院率先独立开展首例全膝关节置换术，胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术，院首例后路腰椎间盘突出症椎间盘切除椎间融合术，院首例MIPPO技术下骨折内固定术，院首例腰椎滑脱症椎间融合术，院首例腰椎爆裂性骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术，股骨头坏死人工髋关节置换手术，肘关节恐怖三联征、胫骨平台粉碎性骨折等高难度手术。

文章来源：《中国骨与关节损伤杂志》 网址: http://www.zggygjsszzzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/380.html

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