在急诊科常见的疾病当中，多发伤为其中一种，该疾病是由于外力造成的严重创伤，涉及多个部位。 根据相关研究表明，多发伤逐渐成为我国社会人口致死、致残的主要原因之一， 超过50%的严重多发伤患者合并有骨与关节损伤，是急诊救治的难题[1]。 治疗方面，传统手术方法程序较为繁琐，导致抢救时间延长，易导致急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者死亡。 因此，实施有效、积极的救治方案对降低患者死亡率、改善其预后情况具有重要意义[2]，该文选取该院80 例急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者， 时间范围为2017 年10月—2018 年10 月，旨在分析急诊严重多发伤合并骨与关节损伤应用损伤控制技术治疗的效果， 具体过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院80 例急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者。 按“简单随机”法分为对照组、观察组，每组40 例患者。

对照组患者中，男23 例，女17 例；最高年龄为67岁，最低年龄为20 岁，平均年龄（42.）岁。 40 例患者中，20 例患者为交通事故伤，11 例患者为坠落伤，9 例患者为重物砸伤。

观察组患者中，男26 例，女14 例；最高年龄为65岁，最低年龄为18 岁，平均年龄（42.）岁。 40 例患者中，15 例患者为交通事故伤，16 例患者为坠落伤，9 例患者为重物砸伤。

两组患者纳入标准与排除标准[3]。

纳入标准。①患者年龄范围：18～67 岁。②患者及患者家属同意并签署知情协议书。 ③该次研究经医院伦理委员会同意。

排除标准：①年龄低于18 岁、超过67 岁。 ②存在严重精神方面疾病者。 ③不能配合完成此项研究者。

对比两组患者上述年龄、性别区分等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者治疗方案 传统手术治疗。 给予对照组急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者传统手术治疗，对其进行静脉输注，同时应做好患者的术前准备工作，对手术指征进行明确。 在术后，应对急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者病情严密观察， 给予其对症治疗（抗感染、抗体克、调节水电解质平衡）。

1.2.2 观察组患者治疗方案 损伤控制技术治疗。 给予观察组急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者在对照组基础上联合实施损伤控制技术治疗，一期手术目的：防止急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者感染、控制出血。 操作方法：与患者病情情况相结合，给予其基本手术处理。 胸外伤开腹后，进行探查止血。 实施清创缝合后，留置腹腔闭式引流管。 对于颅脑损伤，应对其实施骨瓣开颅手术，进行减压。 若为肝破裂，应采用纱布进行填塞止血，并实施胆管结扎。 对于胰腺损伤，应实施胰头侧断端胰管结扎、闭锁缝合。 若患者为椎体爆裂骨折，应对其进行椎管减压治疗。 对于软组织损伤，应进行清创后植皮治疗。 实施一期手术处理后，应将急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者转至ICU 监护，对其进行体液复苏治疗（提高凝血功能、纠正酸中毒、恢复血容量），同时应补充氧气，给予急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者适当的营养支持。 待急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者生命体征稳定后， 可为其确定二次手术。

1.3 观测指标

测量两组急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者凝血功能指标状况、临床疗效指标数据。 临床疗效指标分为显效（患者临床症状基本消失、合并伤及骨折基本愈合、生命体征稳定），有效（患者临床症状得到缓解、合并伤及骨折愈合尚可、生命体征趋于稳定），无效（患者临床症状未得到缓解、合并伤及骨折延迟愈合、生命体征不稳定）。

1.4 统计方法

研究采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，其中计量资料以表示，组间比较采用t 检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效指标

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者临床疗效对比?

2.2 对比两组患者凝血功能指标状况指标

观察组患者PLT 高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者TT、 APTT 短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者凝血功能对比?