背景:采用骨水泥固定的全膝关节置换过程中,局部应用氨甲环酸已经被证实可以显著减少围术期失血量从而降低输血的需求。但是还少有研究着眼于混合固定方式(股骨假体压配固定、胫骨假体骨水泥固定)下,局部应用氨甲环酸的止血效果是否依然有效。目的:探究局部应用氨甲环酸与否对混合固定的全膝关节置换后失血量的影响。方法:从2017年1月至2018年12月接受全膝关节置换的患者中筛选208例,其中混合固定组132例(第四军医大学第一附属医院),骨水泥固定组76例(西南医科大学附属中医院),这些患者又依据是否局部应用了氨甲环酸再次分组。从术后24 h引流量、输血率、手术前后血红蛋白差值以及术后并发症等方面来评价局部应用氨甲环酸的术后止血效果。结果与结论:①全体患者以及混合固定组中,应用氨甲环酸的患者与未应用的患者在年龄、性别、体质量指数以及手术时间上差异无显著性意义(P> 0.05);②从混合固定组和骨水泥固定组总体来看,局部应用了氨甲环酸的患者相较于没有应用的患者的引流量、失血量以及输血率均显著降低(P <0.05);在混合固定组,局部应用氨甲环酸的患者也在这3项指标上显著低于未应用氨甲环酸的患者;无论应用氨甲环酸与否,混合固定组的失血量都要略高于骨水泥固定组;③2组患者均未发现诸如下肢深静脉血栓以及排异反应等严重术后并发症;④综上所述,局部应用氨甲环酸在减少混合固定的全膝关节置换后失血以及输血率上同样有效。

文章来源：《中国骨与关节损伤杂志》 网址: http://www.zggygjsszzzz.cn/qikandaodu/2020/1103/345.html

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